Профессиональная патология у работников горнодобывающего сектора в условиях резкоконтинентального климата Республики Башкортостан

Аннотация

В Республике Башкортостан находятся богатые месторождения, основу которых составляют колчеданно-полиметаллические руды. Условия труда на предприятиях, специализирующихся на добыче и обогащении рудных полезных ископаемых (медных, цинковых и колчеданных) относятся к категории вредных и опасных и являются причиной нарушений здоровья работающих. Высокие уровни профессиональной заболеваемости работников при добыче и обогащении рудных полезных ископаемых определяет сложный комплекс вредных производственных факторов. Проанализированы 734   случая профессиональных заболеваний у работников предприятий по добыче и обогащению рудных полезных ископаемых на основании карт учета профессионального заболевания (отравления) за 1960 – 2022 гг. из республиканского реестра профессиональных заболеваний в Республике Башкортостан. Показатели профессиональной заболеваемости на предприятиях по добыче полезных ископаемых в республике составили от 1,0 до 2,2 на 10 тыс. работников, при этом начиная с 80-х годов в отрасли в 4,3 раза увеличился удельный вес работников с впервые выявленными профессиональными заболеваниями. Наибольший риск формирования профессиональной патологии имели работники подземных рудников (проходчик, машинист буровой установки, бурильщик эксплуатационного и разведочного бурения) и открытых карьеров (водитель автомобиля, машинист экскаватора, машинист бульдозера), удельный вес которых в общей численности профессиональных больных составил 68,8%. Комплексное и комбинированное действие производственных факторов, действующих на работников при добыче рудных полезных ископаемых, явилось причиной развития 30 нозологических форм профессиональных заболеваний костно-мышечной, нервной систем, органа слуха, дыхания и др., из которых наиболее распространёнными были вибрационная болезнь (281 случай, 38,3%), вегетативно-сенсорная полинейропатия (115 случаев, 15,7%) и радикулопатия (72 случая, 9,8%). Необходимо принимать во внимание и воздействие на организм работников, особенно при открытых выработках, сложных климатических условий региона с резкими температурными перепадами. Рядом исследований показано, что в условиях Арктики у работников добывающих отраслей развиваются аналогичные нозологические формы профессиональных заболеваний. Высокие показатели профессиональной заболеваемости у работников обуславливают необходимость разработки адресных мер, направленных на профилактику профессиональных заболеваний и сохранение трудового долголетия. 

Ключевые слова: добыча, рудные полезные ископаемые, условия труда, резкоконтинентальный климат, работники, профессиональная заболеваемость

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Введение

Основополагающим фактором развития горнодобывающей отрасли Республики Башкортостан  являются огромные запасы рудных полезных ископаемых, основу которых составляют колчеданно-полиметаллические руды. Вредные и опасные  условия труда на предприятиях, специализирующихся на добыче и обогащении медных, цинковых и колчеданных руд, являются причиной нарушений здоровья работающих. Одно из важных мест в комплексе показателей состояния здоровья работающего населения наряду с общей и заболеваемостью с временной утратой трудоспособности занимает профессиональная заболеваемость (далее ПЗ), являющаяся следствием длительного неблагоприятного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса. Следует отметить, что, при крайне низком уровне ПЗ в России (в 2022 г. – 1,00 на 10 000 работников), «Добыча полезных ископаемых» в ранговом ряду видов экономической деятельности по данному показателю устойчиво занимает первую позицию (в 2022 г. – 16,44 на 10 000 работников), превышая показатели по обрабатывающим производствам по итогам 2022 г. в 9 раз, по деятельности в области здравоохранения и социальных услуг – в 10,8 раз [1]. Не менее важным является изучение влияния неблагоприятных условий внешней среды на особенности развития ПЗ. Климатогеографически район, являющийся центром горнодобывающей промышленности, расположен в восточной части Республики Башкортостан (далее – РБ) на севере Башкирского Зауралья и входит в климатическую область Западно-Сибирской низменности, относится к агроклиматической зоне умеренно холодного, полузасушливого климата Зауральской провинции Башкирии. Специфическими факторами формирования резко-континентального климата региона являются его положение на восточном склоне Южного Урала (зона барьерной тени) и открытость ветрам восточного направления, при этом в летний период температура достигает значений до 40º С в зимний период - до минус 47º С. Сложный комплекс производственных и эргономических факторов, превышающих нормируемые показатели, воздействующий на работников при добыче и обогащении рудных полезных ископаемых на фоне сложных климатических условий региона с преобладанием низких температур, определяет распространенность, сроки формирования, особенности в этиологической, нозологической, половозрастной и стажевой структуре ПЗ отдельно взятого горнодобывающего предприятия и в различных профессиональных группах работников [2 – 9, 31].

Известно, что основными факторами, способными при длительном воздействии негативно влиять на здоровье работников горнодобывающего сектора, а в отдельных случаях и представлять серьезную угрозу для жизни, являются шум, вибрация, аэрозоль, преимущественно фиброгенного действия (далее АПДФ), тяжесть трудового процесса и др., сопровождающие производственные горные процессы на большинстве рабочих мест. Ряд исследований [2,12,17-19,20-26] подтверждают возрастающий рост среди работающих на шахтах пневмокониоза – тяжелого, неизлечимого, но предотвратимого заболевания легких, которое может осложняться дыхательной недостаточностью и даже смертью [12 – 16]. Также отмечается высокая распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата, которая связана с эксплуатацией и применением мобильного горного оборудования, генерирующих вибрацию, с тяжестью труда, периодом управления локомотивами, ограниченным диапазоном движений и повторяющимися операциями [27-30, 31,32].

Для понимания процессов формирования современного состояния ПЗ, оценки факторов и условий, влияющих на все ее составляющие, необходим глубокий многолетний анализ показателей на конкретном производстве, отрасли. Изучение таких проблем при добыче и обогащении рудных полезных ископаемых, как основы экономического благосостояния страны, несомненно крайне важны и актуальны. Проведенные исследования позволят обосновать персонифицированные подходы к проведению гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий. 

Материалы и методы

Выбор в качестве объекта настоящего исследования предприятий, специализирующихся на добыче и обогащении рудных полезных ископаемых (медных, цинковых и колчеданных) в РБ был обусловлен типичностью технологии способа добычи руды и используемого оборудования, наличием всех показателей, считающихся следствием влияния вредных условий труда. 

Проведена выборка данных карт учета профессионального заболевания (отравления) за 1960 – 2022 гг. из реестра профессиональных заболеваний в РБ. Реестр сформирован при использовании программного продукта «Профессиональная заболеваемость», разработанного ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора», предоставлен Управлением Роспотребнадзора по РБ. Из всего массива вновь зарегистрированных случаев ПЗ в настоящий анализ включены 734 случая ПЗ у работников предприятий по добыче и обогащению рудных полезных ископаемых республики с учетом пола, возраста, профессии, стажа работы, условий их возникновения. 

Статистический анализ проводили с использованием пакетов программ IBM SPSS Statistica v.21 и Microsoft Excel.

Результаты

Уральская цветная металлургия опирается на богатую сырьевую базу, основу которой составляют колчеданно-полиметаллические месторождения. В Республике Башкортостан разведано шестнадцать медноколчеданных месторождений, четыре из которых относятся к категории крупнейших на Урале, на их долю приходится 30% уральских запасов меди и 48% запасов цинка. Добытая руда поступает на три обогатительные фабрики, общая проектная мощность которых достигает 6,2 миллионов тонн руды в год. Добыча и переработка медных и медно-цинковых колчеданных руд в Башкортостане осуществляется преимущественно предприятиями, входящими в Уральскую горно-металлургическую компанию. Данная отрасль республики обеспечивает рабочими местами сотни тысяч работающих. 

Проведенные исследования показали, что ежегодно в России/Башкортостане, по данным Росстата/Башкортостанстата, более 50/40% работников сферы «Добыча полезных ископаемых» заняты во вредных условиях труда, т.е. эта категория работников имеет повышенный риск формирования ПЗ (таблица 1).

Таблица 1
Доля работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на предприятиях по добыче полезных ископаемых в РФ/РБ в 2007 – 2021 гг.; в % от общей численности работников (по данным Росстат)

Примечание: в числителе данные по РФ, в знаменателе – по РБ, ↑↓ n – кратность по отношению к 2007 году

Из представленной выше таблицы следует, что удельный вес работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на предприятиях отрасли как в РФ, так и в РБ, к 2021 г. по сравнению с 2007 г. возрос соответственно в 1,4 – 1,2 раза. Если в РФ в большей степени увеличилась доля работников, имеющих контакт с химическим фактором, и занятых тяжелым физическим трудом, то в РБ наблюдалось увеличение доли лиц, работающих в условиях напряженности трудового процесса, в то время как в РФ, напротив, отмечалось снижение доли работников с воздействием напряженности в 3,7 раза. Кроме того, в регионе произошло заметное по сравнению с РФ увеличение доли лиц, работавших в контакте с вибрацией и запыленностью воздуха рабочей зоны. 

Среди работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых РБ в 1960 – 1969 гг. было выявлено всего 28 случаев ПЗ. Однако, уже в следующем десятилетии (1970 – 1979 гг.) эта величина возросла почти в 2,5 раза и в восемь раз в 1990 – 1999 гг. В дальнейшем отмечалось постепенное снижение показателей в 1,4 раза за 2000 – 2009 гг. и в 2,1 раза по отношению к 2010 – 2019 гг. (рисунок 1). 

 
Рисунок 1. Динамика выявления числа случаев профессиональных заболеваний у работников добычи и обогащения рудных полезных ископаемых Республики Башкортостан в 1960 – 2019 гг., случаи

Примечание: на рисунке приведены данные о ПЗ за равнозначные временные (10-летние) периоды. В общую выборку включены 11 случаев ПЗ, установленных в 2020-2022 гг. (общее количество – 734 случая). 

В исследуемые годы (1960 – 2022 гг.) в общей численности профессиональных больных работники, занятые добычей и обогащением рудных ископаемых, составили 8,2%. Если в течение двух первых десятилетних периодов наблюдения удельный вес работников горнодобывающих предприятий РБ, составлял в среднем 2,7%, то, начиная с 80-х годов и до 2019 г. наблюдалось увеличение его в среднем в 4,3 раза (рисунок 2).

Рисунок 2. Удельный вес работников с профессиональными заболеваниями, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых, среди всех профессиональных больных Республики Башкортостан за 1960-2022гг.,%

Тенденция увеличения уровня ПЗ в эти годы отмечалась и по РФ, составляя 1,81 – 2,42 на 10 тыс. работников. На уровнях ПЗ у работников горнодобывающего сектора РБ отражалось и ежегодное количество впервые выявленных больных с ПЗ (от 1 до 39 человек в год).  

Профессиональные заболевания устанавливались работникам в возрастном диапазоне от 22 до 77 лет (средний возраст 48,6 лет); средний стаж работы по профессии – 18,9 лет при максимальном стаже работы 40 лет и при моде в стажевом периоде 20 – 29 лет, в контакте с вредным производственным фактором – 21,3 года. Необходимо отметить, что по сравнению с 60-ми годами во втором десятилетии текущего века увеличился как средний возраст установления ПЗ с 40,7 до 52,7 лет, так и стаж работы по профессии с 14,4 до 20,8 лет. 

При вредном классе условий труда (классы 3.1 – 3.4) ПЗ развились у 72,2% работников, из которых почти в равных количествах (соответственно в 34,7% и 33,0% случаях) при классах условий труда, относящихся по степени вредности и опасности к 3.1 и 3.2. У 166 человек с ПЗ условия труда были отнесены к опасным (класс 4), а в 5,2% случаях – к допустимым и оптимальным. 

Всего у работников было диагностировано 30 нозологических форм ПЗ из 8 классов МКБ 10-го пересмотра (классы II, VI, VIII, X, XI, XII, XIII, XIX), обусловленных экспозицией четырех вредных факторов рабочей среды и трудового процесса, в развитии которых значимую этиологическую роль играли физические производственные факторы, а именно вибрация и шум. Чуть больше третьей части заболеваний приходилась на АПФД – 17,4%, химический фактор – 7,8% и физические перегрузки – 13,5% (рисунок 3). 

Рисунок 3. Распределение работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых, с впервые выявленными профессиональными заболеваниями по ведущим вредным производственным факторам в РБ, %

Заболевания, обусловленные воздействием химического фактора, формировались у работников в более молодом возрасте (40,9±0,9 лет, р<0,001) и более меньшем стаже работы (12,2±1,15 лет, р<0,01), чем от воздействия других факторов. При этом, профессиональную моно-, полинейропатию конечностей диагностировали работникам на 2,7 года раньше вибрационной болезни (далее – ВБ) при одинаковом возрасте их установления; нейросенсорную тугоухость – на 4,5 года по возрасту позже, чем ВБ и периферическую нейропатию конечностей; плечелопаточный 
периартроз – на 3,3 года по возрасту и на 1,6 лет по стажу раньше радикулопатии (таблица 2). 

Таблица 2 
Средний возраст и стаж формирования профессиональных заболеваний у работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых Республики Башкортостан, m±м

В структуре профессиональной патологии с учетом классов МКБ-10 преимущество принадлежало заболеваниям из класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00-T98). Пятую часть всех заболеваний составляли «Болезни органов дыхания», класс X (J00-J99); почти в равной доле были представлены «Болезни нервной системы», класс VI (G00-G99) и «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», класс XIII (M00-M99). Доля заболеваний из класса VIII «Болезни уха и сосцевидного отростка» (H60-H95) составляли менее 10%; оставшиеся «Болезни кожи и подкожной клетчатки», класс XII (L00-L99), «Болезни органов пищеварения», класс XI (K00-K93) и «Новообразования», класс II (C00-D48) в совокупности не достигали 1% (рисунок 4).

Рисунок 4. Распределение работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых, с впервые выявленными профессиональными заболеваниями в Республике Башкортостан по классам международной классификации болезней 10-го пересмотра, %

Из 30 нозологических форм ПЗ наиболее распространёнными были три заболевания, на долю которых приходилось 63,8%: Т75.2 – вибрационная болезнь (281 случай, 38,3%), G62.8 – вегетативно-сенсорная полинейропатия (115 случаев, 15,7%) и M54.1 – радикулопатия (72 случая, 9,8%). Изучая особенности клинических проявлений ПЗ, в частности ВБ, установлено, что работники с начальными проявлениями ВБ чаще обращали внимание именно на воздействие холодового фактора, который являлся причиной усиления болевого синдрома в конечностях, парестезий, при этом клинические проявления ВБ были более выраженными у работников на открытых выработках, чем у подземных рабочих. 

Довольно частыми ПЗ у работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых, были J62.8 – пневмокониоз (56 случаев, 7,6%), H83.3 – нейросенсорная тугоухость (50 случаев, 6,8%), J41.0 – хронический необструктивный бронхит (42 случая, 5,7%), J44.8 – хронический обструктивный бронхит (25 случаев, 3,4%) и М75.0 – плечелопаточный периартроз (22 случая, 3,0%). Оставшиеся 22 нозологии занимали в структуре всех выявленных ПЗ меньше 2% (от 1 до 5 случаев).    

Наибольшему риску формирования ПЗ преимущественно подвергались работники 6 профессий: работающие в подземных рудниках – проходчик, машинист буровой установки, бурильщик эксплуатационного и разведочного бурения, в открытых карьерах – водитель автомобиля, машинист экскаватора, машинист бульдозера, удельный вес которых в общей численности профессиональных больных составил 68,8% (505 чел.). Из всего перечня профессиональных нозологий наиболее часто встречающимися были два заболевания – вибрационная болезнь (Т75.2) и вегетативно-сенсорная полинейропатия (G62.8), составившие в структуре всех ПЗ 66,3%. От 6 до 18 ПЗ были выявлены у работников таких профессий, как бурильщик шпуров, взрывник, дробильщик, забойщик, крепильщик, машинист ПДМ, крановщик, обрубщик, слесарь-ремонтник и электрогазосварщик. Их доля в общей численности ПЗ составила 18,0%. К часто встречающимся заболеваниям у этих работников отнесен пневмокониоз – J62. 8(22 случая, 16,7%), занимающий в структуре ПЗ вторую позицию после полинейропатии – G62.8 (25 случаев, 18,9%), на третьем месте находилась вибрационная болезнь – Т75.2 (20 случаев, 15,2%). Кроме того, ПЗ были установлены работникам таких вспомогательных профессий как электромонтер, электрослесарь, подсобный рабочий, грузчик, маляр, монтер пути, моторист и др., а также рабочие обогатительной фабрики (растворщик реагентов, пробоотборщик, обогатитель графита, аппаратчик, фильтровальщик и др.), которые составили 13,2%.  

В отличие от предыдущих групп у указанных категорий работников 32,0% всех диагностируемых заболеваний были связаны с токсическим действием на организм различных химических веществ (ртуть, окись углерода, сероводород и др.). Почти столько же (30,9%) профессиональной патологии было представлено заболеваниями бронхолегочной системы, за исключением J68.8 – состояния, включенного нами в группу болезней от воздействия вышеперечисленных химических соединений. При этом 46,7% случаев у работников представлено J62.8, J65 – пневмокониозом, силикотуберкулезом. 

Если рассматривать этиологическую структуру ПЗ в равные временные периоды, то можно отметить, что в 1960 – 1979 гг. одинаково часто были установлены заболевания от воздействия АПФД и физических факторов (41,5% и 40,4% соответственно). В последующие периоды первое ранговое место принадлежало заболеваниям, связанным с воздействием физических производственных факторов (67,3% – 60,4%). В динамике выявлено значимое, почти пятикратное, увеличение доли лиц с впервые диагностируемыми заболеваниями, связанными с воздействием физических перегрузок и перенапряжением отдельных органов и систем, а также снижение доли выявляемых ПЗ от воздействия АПФД и вредных химических веществ в сравнении с 1960 – 1979 гг. (рисунок 5). 

Проведенные нами исследования на предприятиях добычи и обогащения рудных полезных ископаемых корреспондируются с данными ряда авторов и подтверждают наличие высокого профессионального риска ущерба для здоровья работников по показателям ПЗ, связанной с комбинированным и сочетанным действием факторов производственной среды физической и химической природы, физических нагрузок. Изучение условий труда и ПЗ работников горнодобывающей промышленности в Арктической зоне Норильского промышленного района также свидетельствует о неприемлемых уровнях профессионального риска на 76,8% рабочих местах [32]. 

Начиная с 80-х годов и до 2019 г. в РБ было отмечено значительное увеличение числа работающих (в 4,3 раза) на предприятиях добычи и обогащения рудных полезных ископаемых. Следует подчеркнуть, что в осенне-зимний период работники могут подвергаться воздействию крайне низких температур (до -400 С) на фоне высокой влажности, что является усугубляющим фактором в развитии ангиодистонического синдрома в структуре ВБ у работников, занятых добычей руды открытым способом [3 – 11,27, 32]. 

Учитывая, что в целом по другим отраслям промышленности в РФ уровни ПЗ находятся в пределах от 0,2-1,0 на 10 тыс. работников, предприятия по добыче и обогащению рудных полезных ископаемых по данному показателю устойчиво занимают первую позицию, опережая производства обрабатывающего комплекса, транспортировки и хранения, организации здравоохранения и оказание социальных услуг, о чем свидетельствуют научные публикации [6, 9]. Тренд к снижению уровня ПЗ наблюдается также и в РБ. При этом в тройку лидирующих видов экономической деятельности по показателям ПЗ также входит «Добыча полезных ископаемых», составляя в течение последних лет от 1,0 до 2,2 на 10 тыс. работников. 

Начиная с 1960 г. у работников горнодобывающего сектора РБ  были установлены существенные различия по количеству впервые выявленных больных с профзаболеваниями (от 1 до 39 человек в год), что несомненно отражалось и на уровнях ПЗ. Причинами формирования ПЗ являлись неблагоприятные условия труда в виде воздействия вибрации и шума (61,3%), запыленности воздуха рабочей зоны (17,4%), физических перегрузок (13,5%) и вредных химических веществ (7,8%). Из восьми классов МКБ-10 самой распространенной нозологической формой ПЗ была ВБ (38,3%). В условиях резко континентального климата РБ, особенно в периоды поздней осени, зимы и ранней весны работники, у которых выявлялись начальные признаки ВБ, связывали усиление симптомов заболевания с воздействием холодового фактора. 

По данным Сувидовой Т.А. у шахтеров угольных предприятий Кемеровской области до 40% всей профессиональной патологии приходится на заболевания суставов, сухожилий и мышц, что связано с тяжестью труда. Наиболее часто указанные заболевания диагностировались у проходчиков (28%), горнорабочих очистных забоев (23%), машинистов горных выемочных машин (16%), подземных электрослесарей (13%), машинистов экскаваторов и бульдозеров (10%) [10]. У работников предприятий по добыче рудного сырья Чукотского автономного округа структура профессиональной патологии также была представлена болезнями костно-мышечной, нервной, дыхательной систем и вибрационной болезнью [11].

Заключение

На территории Республики Башкортостан находятся богатые месторождения колчеданно-полиметаллических руд.  Добыча полезных ископаемых является одной из ведущих отраслей высокого профессионального риска ущерба для здоровья работников, что, несомненно, приводит к развитию профессиональной патологии, среди которой ведущими являются заболевания костно-мышечной, нервной систем, органов слуха и дыхания. На современном этапе добыча полезных ископаемых на глубоком горизонте происходит в технически сложной рабочей среде, для которой требуются значительные инновационные решения и передовые практики, в том числе по дополнительным стандартам безопасности, в связи с чем, профилактика развития ПЗ в данных условиях является крайне сложной задачей. Несмотря на применение современных средств индивидуальной защиты, воздействие вредных производственных факторов продолжает оставаться достаточно серьезной угрозой здоровью работников, а воздействие низких и крайне низких температур наружного воздуха способствует более быстрому развитию клинических проявлений ПЗ. Комплекс профилактических мероприятий должен быть основан на оценке индивидуальных профессиональных рисков для здоровья работников отрасли, что позволит разработать адресные меры, направленные на обеспечение безопасных условий труда, оздоровление работников, профилактику ПЗ, сохранение продуктивного трудового долголетия. Реализация таких мероприятий должна осуществляться за счет средств работодателя и других легитимных источников при активном участии трудящихся.

Список литературы:

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023. 368 с.

2. Strzemecka J., Goździewska M., Skrodziuk J., Galińska E.M., Lachowski S. Factors of work environment hazardous for health in opinions of employees working underground in the 'Bogdanka' coal mine //  Annals of Agricultural and Environmental Medicine (AAEM). 2019. Vol. 26. № 3. P. 409-414. https://doi.org/10.26444/aaem/106224

3. Панков В.А., Кулешова М.В. Оценка условий труда и профессионального риска у работников при добыче угля открытым способом // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99. № 10. С. 1112-1119. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1112-1119

4. Чеботарёв А.Г., Курьеров Н.Н. Гигиеническая оценка шума и вибрации, воздействующих на работников горных предприятий // Горная промышленность. 2020.  № 1. С. 148-153. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2020-1-148-153

5. Адилов У.Х., Хаширбаева Д.М. Характеристика общих классов условий труда и профессиональных рисков, установленных различными методами // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019. № 10-2. С. 250-257. https://doi.org/10.17513/mjpfi.12901

6. Бухтияров И.В., Чеботарёв А.Г. Гигиенические проблемы улучшения условий труда на горнодобывающих предприятиях // Горная промышленность. 2018. № 5. С. 33-35. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2018-5-141-33-35

7. Олещенко А.М., Страшникова Т.Н., Суржиков Д.В., Кислицына В.В. Гигиеническая характеристика трудового процесса работников основных профессий горнорудного предприятия по критериям тяжести и напряженности // Санитарный врач. 2020. № 2. С. 28–25. https://doi.org/10.33920/med-08-2002-04

8. Прокопенко Л.В., Чеботарев А.Г., Головкова Н.П., Лескина Л.М., Николаев С.П. Условия труда, профессиональная заболеваемость, риски нарушения здоровья машинистов горных машин на карьерах // Медицина труда и промышленная экология. 2022. Т. 62. № 6. С. 403–411. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-6-403-411

9. Сюрин С.А. Апостериорная оценка рисков профессиональной патологии у горняков медно-никелевых рудников // Санитарный врач. 2021. № 6 С. 46–48. https://doi.org/10.33920/med-08-2106-05

10. Сувидова Т.А., Олещенко А.М., Кислицына В.В. Основные направления оптимизации деятельности Роспотребнадзора, направленные на профилактику профессиональных заболеваний у шахтеров // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 6. С. 376-380. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-6-376-380

11. Ковшов А.А., Сюрин С.А. Профессиональная патология в Чукотском и Ненецком автономных округах: риски, структура, распространённость // Медицина труда и промышленная экология. 2021. Т. 61. № 11. С. 706–714. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-706-714

12. Brodny J., Tutak M. Exposure to Harmful dusts on fully powered longwall coal mines in poland // nternational Journal of Environmental Research and Public Health (IJERPH). 2018. Vol. 15. № 9. P. 1846. https://doi.org/10.3390/ijerph15091846

13. Mo J.F., Wang L., Au W., Su M. Prevalence of coal workers’ pneumoconiosis in China: a systematic analysis of 2001–2011 studies // International Journal of Occupational Safety and Ergonomics (IJOSE). 2014. Vol. 217. P. 46–51. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2013.03.006 

14. Barber C., Fishwick D. Pueumoconiosis // Medicina. 2016. Vol. 44. P. 355–358. http://dx.doi.org/10.1016/j.mpmed.2016.03.001

15. Han F., Liu J. Flow field characteristics and coal dust removal performance of an arc fan nozzle used for water spray // PLoS One. 2018. Vol. 13. № 9. P. e0203875. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203875

16. Perret J.L., Plush B., Lachapelle Ph., Hinks T.S.C., Walter C., Clarke Ph., Irving L., Brady P., Dharmage Sh.C., Stewart A. Coal mine dust lung disease in the modern era // Respirology. 2017. Vol. 22. № 4. P. 662-670. https://doi.org/10.1111/resp.13034

17. Ren W., Shi J., Guob Q., Zhaob Q., Bai L. The influence of dust particles on the stability of foam used as dust control in underground coal mines // Process Safety and Environmental Protection. 2017. Vol. 111. P. 740–746. http://dx.doi.org/10.1016/j.psep.2017.08.043 

18. Prasad S.K., Singh S., Bose A., Prasad B., Banerjee O., Bhattacharjee A., Maji B.K., Samanta A., Mukherjee S. Association between duration of coal dust exposure and respiratory impairment in coal miners of West Bengal, India // International Journal of Occupational Safety and Ergonomics (IJOSE). 2020. № 5. P. 1-11. https://doi.org/10.1080/10803548.2020.1742463 

19. Kumari Prasad S., Singh S., Bose A., Prasad B., Banerjee O., Bhattacharjee A., Kumar Maji B., Samanta A., Mukherjee S. Combined effect of coal dust exposure and smoking on the prevalence of respiratory impairment among coal miners of West Bengal, India // Archives of Environmental and Occupational Health. 2019. Vol. 74. № 6. P. 350-357. https://doi.org/10.1080/19338244.2019.1568225 

20. Świątkowska B., Hanke W. Occupational diseases in Poland in 2016 // Medycyna Pracy. 2018. Vol.69. № 6. P. 643-650  https://doi.org/10.13075/mp.5893.00745

21. Johann-Essex V., Keles C., Rezaee M., Scaggs-Witte M., Sarver E. Respirable coal mine dust characteristics in samples collected in central and northern Appalachia // International Journal of Coal Geology. 2017. Vol. 182. P. 85–93. https://dx.doi.org/10.1016/j.coal.2017.09.010

22. Liu T., Liu S. The impacts of coal dust on miners' health: A review // Environmental Research. 2020. Vol. 190. P. 109849.  https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.109849 

23. Leonard R., Zulfikar R., Stansbury R. Coal mining and lung disease in the 21st century // Current Opinion in Pulmonary Medicine. 2020. Vol. 26. № 2. P. 135-141. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000653 

24. Nelson G. Occupational respiratory diseases in the South African mining industry // Global Health Action. 2013. Vol. 6. № 1. https://doi.org/10.3402/gha.v6i0.19520

25. Rusibamayila M., Meshi E., Mamuya S. Respiratory impairment and personal respirable dust exposure among the underground and open cast gold miners in tanzania // Annals of Global Health. 2018. Vol. 84. № 3. P. 419-428. https://doi.org/10.29024/aogh.2323

26. Wang X.T., Zhang G. Dose-response relationship between different respirable coal dust exposures and pneumoconiosis risk // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020. Vol. 41. № 7. P. 1068-1071. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20190722-00537

27. Бухтияров И.В., Чеботарев А.Г., Курьеров Н.Н., Сокур О.В. Актуальные вопросы улучшения условий труда и сохранения здоровья работников горнорудных предприятий // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 7. С. 424–429. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-7-424-429

28. Deng H., He D., Li F. Factors Influencing Job Burnout and Musculoskeletal Disorders among Coal Miners in the Xinjiang Uygur Autonomous Region // Pain Research Management. Vol. 2021. Art. ID 6629807. https://doi.org/10.1155/2021/6629807 

29. Weston E., Nasarwanji M.F., Pollard J.P. Identification of work-related musculoskeletal disorders in mining // Journal of Safety, Health and Environmental Research. 2016. Vol. 12. № 1. P. 274–283. 

30. Xu G.-X., Li L.-P., Liu F.-Y., Wang S. Relationships between psychosocial factors and work-related musculoskeletal disorders in coal miners // Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases. 2012. Vol. 30. № 6. P. 436–438. https://psiref.com/publications/33761032

31. Сюрин С.А. Оценка рисков здоровью горняков подземных апатитовых рудников, осуществляющих буровзрывные работы // Безопасность и охрана труда. 2021. № 1. С. 41-46.

32. Горяев Д.В., Фадеев А.Г., Шур П.З., Фокин В.А., Зайцева Н.В. Гигиеническая оценка условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающей промышленности в Арктической зоне Норильского промышленного района // Анализ риска здоровью. 2023. № 2. С. 88-94.