Аннотация
В статье изложена последовательность основных тенденций в изучении факторов риска при осуществлении профессиональной деятельности в Арктической зоне, показаны результаты демографических процессов и перспективы гигиенических исследований на современном этапе индустриализации АЗ.
Ключевые слова: Арктическая зона, факторы среды и производства, адаптация, риск заболеваний, демография, вахтовый труд
Арктическая зона Российской Федерации, на которую приходится максимальная протяженность границ среди других приарктических государств: США, Канады, Норвегии и Дании, включает в себя полностью или частично территории Республики Саха (Якутия), Мурманской и Архангельской областей, Красноярского края, Ненецкого, Ямало-Ненецкого и Чукотского автономных округов. Недра Арктической зоны (АЗ) России, где уже добывают 100% сурьмы, апатита, флогопита, вермикулита, редких и редкоземельных металлов, 98 % платиноидов, 95 % газа, 90 % никеля и кобальта, 60 % меди и нефти являются важнейшим стратегическим резервом минеральных и энергетических ресурсов [1,2,3]. Потенциальные запасы углеводородного сырья, составляющие 90 млрд. баррелей нефти, 47,3 трлн. куб. м газа, 44 млрд. баррелей газового конденсата, являются крупнейшими в мире [4].
Богатство природных ресурсов стимулировало промышленное освоение Севера, которое началось в конце 20-х годов прошлого века за счёт активной миграции населения. На территории АЗ возникли десятки новых городов и посёлков, где расселялись рабочие-строители, специалисты по эксплуатации промышленных объектов и их семьи. Приезд семей требовал строительства жилья, социальных объектов. По завершении строительства трудоустройство высвободившихся рабочих потребовало создания альтернативных производств. Строительство таких предприятий, стоимость сырья, продукции и транспортных услуг в условиях АЗ существенно выше, чем в обжитых регионах России [5].
Утрата в 90-х годах ХХ века экономической привлекательности АЗ привела к массовому оттоку населения, преимущественно активного трудоспособного, и одновременно, репродуктивного возраста. В настоящее время АЗ РФ - это территория, по площади превышающая несколько европейских государств вместе взятых, на которой по данным на 2018 год проживает всего 2415 тыс. человек. За период 1989-2019 год численность населения АЗ сократилась вдвое [6].
Все перечисленное стимулировало разработку Основ государственной политики Российской Федерации в Арктике на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утверждённых Президентом РФ 18 сентября 2008 года. В указанном документе провозглашено, что «национальные интересы определяют главные цели, основные задачи и стратегические приоритеты государственной политики Российской Федерации в Арктике, в том числе в сфере науки и технологий (п.5д) – обеспечение достаточного уровня фундаментальных и прикладных научных исследований по накоплению знаний и созданию современных научных и геоинформационных основ управления арктическими территориями, включая разработку средств… надежного функционирования систем жизнеобеспечения и производственной деятельности в природно-климатических условиях Арктики».
Старт научных исследований в АЗ не связан с принятием Основ государственной политики. Фундаментальные основы научных знаний, характеризующих климатогеографические особенности региона и их влияние на организм человека, были сформулированы уже в 70-80 годах ХХ века. Прежде всего, была доказана экстремальность климата АЗ, которая значительно осложняет условия производственной деятельности, быта и отдыха людей, а параметры ряда факторов природной среды достигают величин критических для здоровья и жизни человека [7,8,9,10,11].
Для АЗ характерен фотопериодизм: короткий световой день зимой и длинный в летний период. Связанный с фотопериодизмом период ультрафиолетового голодания составляет не менее 5-6 месяцев [12,13].
Среднегодовые температуры воздуха в АЗ колеблются (с запада на восток) от +3 до –8°С. В зимний период суточное колебание температур может достигать 15-20°С. Действие холода на организм человека определяет риск возникновения нарушений теплового состояния или приводит к развитию холодовой травмы, прежде всего у работающих на открытых территориях в зимний период [14].
В АЗ более 100 дней в году наблюдаются штормовые ветра со скоростью свыше 15м/с (максимально – 30-40 м/с), а среднемесячная скорость ветра составляет 5,6 м/с. Вторжение морских масс воздуха в любой период года создаёт значительную облачность и высокую относительную влажность (в диапазоне 70-96%). В течение года число дней с относительной влажностью ≤50% незначительно. Эти факторы усиливают охлаждающий эффект низких температур [15].
Наиболее тяжелый аэродинамический режим характерен для европейской части АЗ. Внезапные и резкие перепады температур сопровождаются перепадами атмосферного давления с амплитудой в 52,5-63,7 мм Hg зимой и 30,0-37,5 мм Hg летом. Скорость изменения давления достигает 6,7-9,0 мм Hg за 3 ч. Указанные показатели до 10 раз превышают пороговые значения, при которых лица с сердечно-сосудистой патологией отмечают ухудшение здоровья [16,17].
Значительным суточным колебаниям в АЗ подвергается и парциальная плотность кислорода, которая падает при повышении температуры и влажности, но при этом доля О2 в воздухе приполярных районов сохраняется на уровне 21% [18,19].
По мнению В.П. Казначеева, к числу природных факторов высоких широт, обусловленных своеобразной конфигурацией геомагнитной оболочки планеты, следует относить космические и геомагнитные возмущения, которые вызывают специфичные биологические последствия. Исследования позволили сформулировать гипотезу о «синдроме полярного напряжения», базирующемся на биофизических закономерностях взаимодействия организма и окружающей среды и проявляющемся у человека перестройкой нейроэндокринной регуляции, многообразными изменениями функций в диапазоне от приспособительных до патологических [20].
Определённую роль в сложном процессе адаптации к условиям АЗ играют и природные геохимические факторы. К ним относятся недостаточное содержание фтора в питьевой воде, нарушение соотношений магния и натрия, кальция и стронция, что способствует увеличению стоматологической патологии, нарушений структуры и функции костной ткани, как у коренного, так и пришлого населения [21,22].
Таким образом, экстремальные климатогеографические условия АЗ предъявляет повышенные требования к организму человека, особенно существенные в процессе трудовой деятельности. Это определяет высокую медико-социальную значимость изучения их воздействия на организм человека [22].
Установлено, что у пришлого населения АЗ изменяется функциональное состояние системы кровообращения, причем изменения носят фазный характер и зависят от длительности проживания в экстремальных условиях. Помимо полярного стажа ряд изменений со стороны системы кровообращения тесно коррелируют с возрастом и сезоном обследования. Многие авторы указывали на наличие существенных изменений в работе левого желудочка сердца и большого круга кровообращения, наиболее выраженные как в первые месяцы работы на Крайнем Севере, так и при длительном проживании в регионе, а также в метеонеблагоприятные дни [23,24,25].
Исследования установили уменьшение объема циркулирующей крови и увеличение общего периферического сопротивление сосудов в ответ на действие холода, при этом артериальное систолическое давление демонстрирует тенденцию к снижению. По мнению ряда авторов, по мере увеличения полярного стажа отмечается подъём артериального систолического давления [26,27].
Дыхательная система человека при переезде на Север переходит к напряженному режиму функционирования, появляются жалобы на одышку, затрудненное дыхание. В ответ на воздействие холода возникает рефлекторный бронхоспазм, что приводит к гипертрофии циркулярных мышечных слоев бронхов и бронхиол, перестройке эластического аппарата легких. Нередко это сопровождается дистрофическими и деструктивными процессами, которые определяют ранимость органов дыхания, что приводит к высокой частоте болезней указанных органов на Севере [28,29,30,31].
Характерные для высоких широт повышенные влагопотери с поверхности органов дыхания ведут к развитию синдрома гипервентиляции, что создаёт напряжение в малом круге кровообращения. Лёгочная артериальная гипертензия распространена у значительной части здорового населения АЗ, а её выраженность напрямую связана с суровостью климата и длительностью проживания на севере [32,33].
Таким образом, истощение функциональных резервов организма в условиях АЗ снижает его приспособительные возможности, уменьшает устойчивость к стрессорным воздействиям, что способствует развитию патологических процессов [31,34].
В коллективной монографии «Клинические аспекты полярной медицины» под редакцией В.П. Казначеева сформулированы общие принципы проведения в 70-80 годы исследований состояния здоровья человека в АЗ. В качестве основного требования к изучаемым популяциям выдвигалось «длительное освоение и оседлая жизнь в экстремальных климатогеографических регионах». Одновременно отмечалось, что исследование «требует массового обследования лиц в динамике с учётом пола, возраста, сроков проживания на севере с оценкой сезонных и суточных ритмов… и производственной деятельности» [35].
В 70-80 годы началась интенсивная добыча нефти и газа в Западной Сибири, что способствовало внедрению и широкому распространению в отрасли вахтового метода организации труда. В рамках вахтового метода осуществлялась доставка рабочих из различных регионов страны непосредственно в вахтовые (временные) поселки, расположенные на месторождениях, на двухнедельную или месячную работу. Рабочий период сменялся двухнедельным отпуском [36,37].
Несмотря на экономическое преимущество вахтового метода следует признать, что указанный вид трудовой деятельности человека связан с неоднократными перемещениями, сопряженными с климатическими контрастами, напряжением физиологических функций и сдвигами биологических ритмов на фоне незавершенной адаптации [38,39,]. Как следствие, вахтовый труд сопровождается хроническим напряжением гомеостатических систем и функциональных резервов организма, увеличением числа заболеваний или обострением уже имеющихся [40,41].
Обобщённые представления о комплексе изменений показателей здоровья и функционального состояния организма работающих вахтовым методом представлены в работах Гудкова А.Б., Сарычева А.С., Поповой О.Н. Исследователями установлены закономерности, подтверждающие основы фундаментальных исследований, в функционировании кардиореспираторной системы и регуляторных механизмов, уровне физической работоспособности и резервных возможностей организма в динамике вахтовых периодов и рабочих смен при использовании различных типов вахтовой организации труда в Заполярье [31,34,38,40,41,].
Вместе с тем установлено, что при работе в течение вахтового периода напряжение и перенапряжение регуляторных систем, связанное с неспособностью защитно-приспособительных механизмов обеспечить адекватную реакцию организма на воздействие факторов окружающей среды, выявляется у 86,7 % рабочих в начале вахты, у 50% - в середине и у 76,9 % – в ее окончании [26,28,86].
Вахтовая организация труда с её спецификой кардинальным образом меняет условия жизнедеятельности человека [39,40,41]. Свойственная ей частая ломка адаптивных механизмов способствуют развитию напряжения, кумуляции утомления и дезадаптации [38]. Это изменяет механизмы регуляции физиологических функций и, как следствие, влияет на физическую и умственную работоспособность [3,27,54].
Несмотря на значительный объём полученных в результате исследований вахтовых рабочих данных, практически отсутствуют сведения о дальнейших изменениях состояния здоровья, продолжительности жизни, причинах смертности и т.д. у лиц, завершивших работу вахтовым методом, в отличие от результатов фундаментальных исследований состояния здоровья лиц, постоянно работающих в АЗ [42].
Массовый отток населения из регионов АЗ РФ привёл к депопуляции многих городов и поселков с высоким уровнем индустриализации и размещением предприятий горнопромышленного комплекса (добыча и первичная переработка минерального сырья), что привело к внедрению вахтового метода на предприятиях, прежде обслуживаемых оседлым населением, формировавшимся преимущественно в 30-60 годы ХХ века. Как следствие, в АЗ растёт численность населения, в отношении которого ограничена возможность получения данных длительного динамического наблюдения состояния здоровья, включая период после прекращения работы [43].
Учитывая, что основным побудительным мотивом формирования народонаселения АЗ является освоение месторождений полезных ископаемых, значительная часть населения региона подвергается сочетанному действию экстремальных климатогеографических и производственных факторов.
Основным фактором АЗ, влияющим непосредственно и усугубляющим действие других производственных факторов, является холод, который рассматривается как совокупность основных погодных условий: низкие температуры воздуха, скорость движения воздуха и влажность, так как два последних фактора, как указывалось выше, усиливают охлаждающее действие на организм [1]. Следует отметить, что в сравнении с объёмом исследований влияния климатогеографических факторов, число исследований действия непосредственно на организм работающих производственных факторов, проведённых в 70-80 годы, а особенно сочетанного действия природных и производственных факторов, достаточно ограничено.
Рядом исследователей было установлено, что в условиях северных рудников вибрационная болезнь развивается раньше, характеризуется более выраженными костными изменениями и частыми нарушениями гемодинамики [44]. Это во многом определяется микроклиматом подземных рудников, для которого характерна температура +3 - +8 оC во все сезоны года при влажности 80-100% и скорости движения воздуха до 4м/с, что позволяет оценить указанный микроклимат как охлаждающий [15].
Весьма ограничены литературные данные о сочетанном действии холода и химических факторов в производственных условиях. С учетом выявленных особенностей функционирования дыхательной системы в условиях АЗ, за счёт увеличения объёма легочной вентиляции у работающих в условиях холода создаются условия для повышенного ингаляционного поступления в организм токсических веществ. Даже при умеренном общем охлаждении организма минутный объём дыхания увеличивается вдвое в сравнении с оптимальным тепловым состоянием [47].
В то же время установлено, что в условиях холодового воздействия снижается накопление фтора в физиологических депо организма (зубной и костной ткани), что имеет место в условиях алюминиевого производства на Крайнем Севере или, как принято сейчас говорить, в условиях Арктической зоны, что проявляется в замедлении темпов развития профессионального флюороза [45.46].
Одновременно было отмечено, что работа так называемых «горячих» цехов в АЗ, с одной стороны, сопровождалась выделением избытков тепла и значительных количеств токсических веществ и пыли. С другой стороны, снижение их концентрации из-за несовершенства промышленной вентиляции достигалось преимущественно за счёт аэрации (естественной вентиляции), что ставило микроклимат цехов в зависимость от внешних погодных условий. Как следствие, большую часть года температура воздуха в «горячих» цехах была ниже установленных санитарных нормативов, а в холодный период года опускалась до -26оС. Мощные аэрационные потоки создавали достаточно высокую подвижность воздуха в диапазоне от 0,6 до 3,5 м/сек. Указанные параметры позволяли оценить микроклимат цехов как охлаждающий, а физиологические исследования у рабочих-металлургов демонстрировали напряжение терморегуляции [47].
За последующие десятилетия бесспорно произошли значительные изменения условий труда, прежде всего, в отраслях с высоким уровнем капитализации предприятий.
В качестве примера можно привести ряд преобразований, осуществлённых на ведущих предприятиях Мурманской области: Кольская Горно-металлургическая компания ПАО «Норникель» и АО ФОСАГРО – Апатит. Рабочие основных технологических профессий указанных предприятий составляют свыше 80% больных профессиональными болезнями области.
В ноябре 2019 г. ПАО «Норникель» принято решение о закрытии плавильного производства в пгт. Никель Мурманской области, где расположен ряд цехов его подразделения - АО «Кольская ГМК». Это полностью ликвидирует выбросы диоксида серы, которые наносят наиболее значительное негативное воздействие на окружающую среду, в том числе в трансграничной зоне с Норвегией. Благодаря реализации программы сокращены выбросы диоксида серы на Кольской ГМК на 50% по итогам 2020 г. и планируется сокращение на 85% - по итогам 2021 г. Плавильный цех в г. Мончегорске, где сосредоточено большинство металлургических переделов Кольской ГМК, ПАО «Норникель» полностью остановлен ещё в 2006 году, что привело к значительному сокращению выбросов диоксида серы в атмосферу с 278,0-257,2 до 112,6-97,5 тыс. тонн [48].
В Фосагро-Апатит начато использование транспортёров для доставки руды из карьеров, позволившая ограничить применение большегрузных карьерных самосвалов с дизельными двигателями, что значительно уменьшило вероятность образования смога в карьерах при отрицательных температурных инверсиях, высоком атмосферном давлении и полном штиле, проводится испытание технологии дистанционного бурения в подземных рудниках, практически прекращено использование ручного бурения [49].
Как следствие, по мере модернизации производств эффект воздействия производственных факторов приобретает всё менее явно выраженную форму и не может быть установлен при проведении классических периодических медицинских осмотров, в том числе в соответствии с новым приказом Минздрава № 29н от 28.01.2021 года, вступившим в силу 1 апреля 2021 года.
Протокол проведения современных научных исследований эффектов воздействия производственных факторов с высоким уровнем результативности предполагает многопрофильную комплексную программу.
Несколько подобных исследований осуществлены ФБУН СЗНЦ гигиены и общественного здоровья в г. Санкт-Петербург и его филиалом в г. Кировске Мурманской области, входящей в состав АЗ России в 1995-2015 годах.
В подобных исследованиях широко применяются вопросники, разработанные для выяснения субъективной оценки работающими ряда показателей своего здоровья, выраженность показателей его нарушения; выясняется собственная оценка интервьюируемого уровня воздействия изучаемых производственных факторов, факторов окружающей среды, ряда параметров образа жизни. Следует отметить, что объективные результаты были получены при максимальном охвате числа работающих, в одном из исследований от 93 до 98,2%, при общем числе 3350 работников открытых и подземных рудников. Преимущественное внимание было уделено оценке воздействия микроклиматических факторов, прежде всего холода и высокой влажности; тяжести труда и общей вибрации на организм работающих. По результатам интервьюирования было установлено, что субъективная оценка респондентами условий труда и состояния опорно-двигательного аппарата совпадает с объективной гигиенической оценкой условий труда при добыче полезных ископаемых, а субъективная оценка выраженности болей в различных отделах позвоночника (шейный, грудной, поясничный) в 2 раза превышает результаты нарушений костно-мышечной системы по результатам периодических медицинских осмотров по всем профессиям [50].
Изучение действия соединений никеля на организм работающих, в том числе на репродуктивную функцию, потребовало формирования электронной версии регистра родов г.Мончегорска (центр металлургического производства никеля Мурманской области). В течение 1997-2005 года в регистр были включены все доступные сведения из официальных медицинских документов о 26848 плодах и новорожденных, дополнительно проведено интервьюирование женщин для выяснения частоты спонтанных абортов. Данные регистра позволили установить связь врождённых пороков развития и другой патологии новорожденных с производственными и социальными факторами [51].
Значительно расширяет объём сведений о содержании вредных веществ в воздухе рабочей зоны применение в рамках научных исследований индивидуального отбора проб воздуха непосредственно в зоне дыхания рабочих. Такой метод позволил провести детальную персональную оценку экспозиции рабочих, занятых в рафинировании никеля, к основным поллютантам изучаемых производств.
В никелевом производстве в ряде случаев индивидуальные пробоотборники оснащались специальным устройством для фракционного деления вдыхаемой пыли. Дифференцированное исследование пыли весьма значимо для результатов исследования, так как от величины пылевых частиц зависит глубина проникновения вдыхаемой пыли в органы дыхания.
Уровень экспозиции вредными веществами определялся исследованиями биологических жидкостей: мочи и сыворотки крови рабочих. В никелевом производстве было установлено, что при равных концентрациях никеля в моче в рабочих пирометаллургического и гидрометаллургического отделений после завершения смены, до начала смены отмечались значительные различия - в гидрометаллургическом отделении они были ниже. Это свидетельствует о более активной экскреции никеля из организма рабочих гидрометаллургического отделения, из-за преобладания растворимой фракции никеля, имеющей иной механизм токсикокинетики в организме. Кроме того, отмечено, что выведение никеля из организма в определенной мере зависит от состояния здоровья - у лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем [52].
Неявный эффект токсического воздействия выхлопов дизельных двигателей, не доступный для диагностики по клиническим проявлениям, в рамках исследований был доказан при определении биомаркеров в сыворотке крови.
Как следует из общего объёма проведенных исследований в рамках проектов, осуществление их требует значительных трудозатрат, высокотехнологичных методов отбора проб и их лабораторного анализа, что невозможно без значительного объёма финансирования. Результаты завершённых НИР в рамках международных проектов свидетельствуют об их высокой научной ценности для установления уровней и механизмов действия вредных производственных факторов. Это крайне важно для сохранения здоровья работающих в АЗ, в условиях дефицита рабочей силы и отсутствия внутренних резервов АЗ для её воспроизводства в достаточных объёмах. Альтернативы при выборе метода результативной оценки воздействия вредных факторов в современном производстве не существует.
Список литературы:
-
Чащин В.П. Характеристика основных факторов риска нарушений здоровья населения, проживающего на территориях активного природопользования в Арктике/ В.П. Чащин, А.Б. Гудков, О.Н. Попова, Ю.О. Одланд, А.А. Ковшов // Экология Человека. − 2014 − №1. − С. 3-12.
-
Истомин А. Экономика арктической зоны России / А. Истомин, К. Павлов, В. Селин // Общество и экономика. − 2008. − № 7. −С. 158−172.
-
Логинов В. Г. Социально-экономическая оценка развития природно-ресурсных районов Севера / В. Г. Логинов. – Екатеринбург : Ин-т экономики УрО РАН, 2007. – 311 с.
-
Агранат Г. А. Использование ресурсов и освоение территории Зарубежного Севера / Г. А. Агранат. − М. : Наука, 1984. – 263 с.
-
Сергеева, И.В. Исторические особенности, проблемы и тенденции организации труда вахтовым методом в условиях крайнего севера/ И.В. Сергеева// Вестник Научно-исследовательского центра корпоротивного права, управления и венчурного инвестирования .- 2012.-№2.
-
Фаузер В. В. Население и демографическое развитие Севера России / В. B. Фаузер // Север как объект комплексных региональных исследований. – Сыктывкар, 2005. − С. 96−101.
-
Баевский Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. − М.: Медицина, 1997. − 235 с.
-
Грибанов А. В. Общая характеристика климато-географических условий Русского Севера и адаптивных реакций человека в холодной климатической зоне / А. В. Грибанов, Р. И. Данилова // Север. Дети. Школа : сб. науч. тр. – Архангельск, 1994. – Вып.1. – С. 3−27.
-
Дегтева Г. Н. Актуальные вопросы социальной, физиологической и метаболической адаптации организма человека к условиям Севера / Г. Н. Дегтева, Л. А. Зубов // Экология человека. − 2004. − № 4. − С. 57−59.
-
Деряпа Н. Р. Адаптация человека в полярных районах Земли / Н. Р. Деряпа, И. Ф. Рябинин. − Л. : Медицина, 1977. − 296 с.
-
Казначеев В. П. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт / В. П. Казначеев. − Л. : Медицина, 1980. − 200 с.
-
Роль природной сезонности в регуляции функциональных механизмов физиологического гомеостаза у человека на Крайнем Севере / Е. Р. Бойко [и др.] // Материалы 18 съезда физиологического общества им. И. П. Павлова. − Казань, 2001. − С. 482−483.
-
Витинский Ю. И. Солнце и атмосфера Земли / Ю. И. Витинский, А. И. Оль, В. И. Созонов. − Л. : Наука, 1976. − 148 с.
-
В Мирошниченко Л. И. Солнечная активность и Земля / Л. И. Мирошниченко. − М. : Наука, 1981. − 144 с.
-
Чащин В. П. Труд и здоровье человека на Севере / В. П. Чащин, И. И. Деденко. − Мурманск, 1990. − 104 с.
-
Бойко Е. Р. Метеотропные реакции и природа адаптивных процессов у человека на Севере / Е. Р. Бойко // Гелиогеофизические факторы и здоровье человека : материалы междунар. симп. − Новосибирск, 2005. − С. 46−48.
-
Овчарова В. Ф. Медицинская интерпретация синоптических и метеорологических прогнозов / В. Ф. Овчарова // Влияние географических и метеорологических факторов на жизнедеятельность организма. − Новосибирск, 1978. − С. 33−44
-
Величковский Б. Т. Молекулярные механизмы нарушения газообменной функции легких на Крайнем Севере / Б. Т. Величковский // Пульмонология. – 2005. − № 4. − С. 61−64.
-
Величковский Б. Т. Полярная одышка: у северян "особые" легкие / Б. Т. Величковский // Социальное партнерство. − 2006. − № 3. – С. 111−113.
-
Казначеев В. П. Синдром полярного напряжения и некоторые вопросы экологии человека в высоких широтах / В. П. Казначеев, В. Ю. Куликов // Вестн. АН СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. − 1980. −№ 1. − С. 74−82.
-
Теддер Ю. Р. Влияние микроэлемента фтора на адаптивные реакции сердца при холодовом воздействии на организм / Ю. Р. Теддер, A. B. Грибанов // Физиология человека. − 1992. − Т. 18, № 1.− С. 141−145.
-
Сидоров П. И. Экология человека на Европейском Севере России / П. И. Сидоров, А. Б. Гудков // Экология человека. − 2004. − № 6. − С. 15−21.
-
Кривощеков С. Г. Производственные миграции и здоровье человека на Севере / С. Г. Кривощеков, С. В. Охотников. – Новосибирск : Изд-во СО РАМН. 2000. – 118 с.
-
Марачев А. Г. Морфофункциональные основы адаптации и патологии легких, сердца и красной крови человека в условиях Крайнего Севера : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. Г. Марачев. − М., 1980. − 60 с.
-
Авцын А. П. Стадия адаптации легких человека в условиях Крайнего Севера / А. П. Авцын, А. П. Милованов // Физиология человека. − 1985. − № 3. − С. 389−399.
-
Кардиометеопатии на Севере / В. И. Хаснулин [и др.]. − Новосибирск, 2000. − 222 с.
-
Баранов В. Л. Исследование функции внешнего дыхания / В. Л. Баранов, И. Г. Куренкова, В. А. Казанцев. − СПб. : Элби-СПб, 2002. − 302 с.
-
Агаджанян Н. А. Динамика некоторых физиологических показателей человека при вахтовом экспедиционном методе труда в Заполярье / Н. А. Агаджанян, В. Л. Хрущев // Бюл. СО АМН Сердечно-сосудистая система. – 1984. − № 2. – С. 79−83.
-
Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц / С. А. Бойцов [и др.] // Вестн. аритмологии. − 2000. − № 20. − С. 57−60.
-
Мызников И.Л. Влияние вахтовой организации труда на параметры центральной гемодинамики и постоянный потенциал головного мозга / И. Л. Мызников, Ф. А. Щербина // Физиология человека. − 2005. − Т. 31, № 2. − С. 58−68.
-
Гудков А. Б Внешнее дыхание человека на Европейском Севере / А. Б. Гудков, О. Н. Попова. – Архангельск : Изд-во СГМУ, 2009. − 242 с.
-
Влияние климато-экологических факторов на возникновение и течение бронхолегочной патологии в условиях Севера / Т. В. Зуевская [и др.]. – Ханты-Мансийск : Изд-во ХМГМИ, 2008. − 150 с.
-
Ким Л. Б. Состояние внешнего дыхания у жителей Крайнего Севера в зависимости от возраста и полярного стажа / Л. Б. Ким // Бюл. СО РАМН. − 2010. − Т. 30, № 3. − С. 18−23.
-
Попова О. Н. Особенности внешнего дыхания у молодых лиц, уроженцев Европейского Севера / О. Н. Попова, А. Б. Гудков // Известия Самарского научного центра РАН. – 2007. – Экология и здоровье человека (спец. вып.). – С. 71–76.
-
Клинические аспекты полярной медицины / Под ред. В.П. Казначеева. АМН СССР. – М: Медицина, 1986.-208 с.
-
Додин Д. А. Проблемы устойчивого развития Арктики и пути их решения / Д. А. Додин // Вестн. Госкомгеологии РС (Я). − 2004. − № 1. − С. 3−20.
-
Вчера, сегодня, завтра нефтяной и газовой промышленности России / отв. ред. Н. А. Крылов. – М. : ИГиРГИ, 1995. – 448 с.
-
Гудков А. Б. Физиологическая характеристика нетрадиционных режимов организации труда в Заполярье / А. Б. Гудков, Ю. Р. Теддер, Ю. Л. Пацевич. − Архангельск : Изд-во АГМА, 1998. – 208 с.
-
Матюхин В. А. Физиология перемещений человека и вахтовый труд / В. А. Матюхин, С. Г. Кривощеков, Д. В. Демин. – Новосибирск : Наука, 1986. −198 с.
-
Сарычев А.С. Проблемы вахтового труда в Заполярье / А.С. Сарычев, В.Д. Алексеенко, Н.Н. Симонова, А.Б. Гудков, Г.Н. Дегтева // Медицинский академический журнал. – 2007. – Т. 7, № 4. – С. 113–118.
-
Сарычев А.С. Характеристика компенсаторно-приспособительных реакций внешнего дыхания у нефтяников в динамике экспедиционного режима труда в Заполярье / А.С. Сарычев, А.Б. Гудков, О.Н. Попова // Экология человека. – 2011. – № 3. – С. 7–13.
-
Davies D. G. Human problems in shift work / D. G. Davies // J. Jron Steel Inst. − 1971. − Vol. 209. − № 2. − pp. 114−120. 43
-
Талыкова Л.В. Демографическая ситуация и профессиональный риск у рабочих горнопромышленного комплекса Арктической зоны РФ/ Л.В. Талыкова, А.Н.Никанов, В.Р.Быков/ Вестник уральской медицинской академической науки. 2019. -Т. 16. -№ 2. -С. 245–252
-
Гигиена микроклимата и физиология теплообмена в процессе труда на Крайнем Севере // Научный обзор / Под. ред. А. П. Шицковой. — М.: ВНИИ мед. информации, 1983. — 64 с
-
Чащин В.П. Гигиена труда при электролитическом получении алюминия в условиях севера. Автореферат диссертации кандидата медицинских наук – Москва, 1979 – 19с.
-
Теддер Ю. Р Некоторые вопросы адаптации рабочих электролизных цехов алюминиевых заводов к воздействию производственной среды на Крайнем Севере / Ю.Р. Теддер, В.П. Ч а щ и н // Гигиена и санитария.— 1977. — № 3.- С. 91—94.
-
Чащин В.П. Гигиенические проблемы микроклимата металлургических цехов на Крайнем Севере. //Тезисы докладов VIII симпозиума Адаптация человека к условиям севера. - Кировск. – 1979. – С.239-240
-
https://www.vedomosti.ru/press_releases/2020/12/23/nornikel-zakrivaet-plavilnii-tseh-v-poselke-nikel
-
Skandfer M, Low back pain among mineworkers in relation to driving, cold environment and ergonomics/ Morten Skandfer, Liudmila Talykova, Tormod Brennc, Tohr Nilssond & Arild Vaktskjoldef // Ergonomics . - 2014. - Vol. 57, №. 10, pp.1541–1548,
-
Вактшольд А., Кольский регистр родов – инструмент эпидемиологических исследований репродуктивного здоровья женщин/А. Вактшольд, Л.В.Талыкова, В.П.Чащин, Э.Ниебоэр, А.Н. Никанов, Н.П.Романова, Ю.Е.Удланд.//Медицина труда и промышленная экология, №1 - 2006, - С.9-13
-
Talykova L. Spontaneous abortions among nickel-exposed female workers / L. Talykova, A. Vaktskjold, V. Chashchin, E. Nieboer, J.O. Odland// Int. J. Environmental Health Research.-2008. – Vol.18, № 2.- pp.99-115
REFERENSES
1. Chashchin V.P. Harakteristika osnovnykh faktorov riska narushenij zdorov'ya naseleniya, prozhivayushchego na territoriyakh aktivnogo prirodopol'zovaniya v Arktike [Characteristics of the main risk factors for health disorders of the population living in the territories of active nature use in the Arctic.]/ V.P. Chashchin, A.B. Gudkov, O.N. Popova, YU.O. Odland, A.A. Kovshov // Ehkologiya Cheloveka [Human ecology].− 2014 − №1. − S. 3-12. (In Russian)
2. Istomin A.V., Pavlov K.V., Selin V.S. Ekonomika arkticheskoj zony Rossii [Economy of the Arctic zone of Russia] Obshchestvo i ekonomika [Society and Economy]. 2008, 7, pp. 158−172. (In Russian)
3. Loginov V. G. Social'no-ekonomicheskaya ocenka razvitiya prirodno-resursnyh rajonov Severa [Socio-economic assessment of development of natural resource regions of the North]. Yekaterinburg: In stitute of Economics Ural Department of the Russian Academy of Sciences. 2007, 311p. (In Russian)
4. Agranat G. A. Ispol'zovanie resursov i osvoenie territorii Zarubezhnogo Severa [Use of resources and development of the territory of the Foreign North] / Moscow: Nauka Publ., 1984, 263p. (In Russian)
5. Sergeeva I.V. Istoricheskie osobennosti, problemy i tendencii organizacii truda vahtovym metodom v usloviyah krajnego severa [Historical features, problems and trends in the organization of labour by the watch method in the conditions of the far north] Journal of the Research Center of Corporate Law, Management and Venture Investing, 2012, 2. (In Russian)
6. Fauzer V. V. Naselenie i demograficheskoe razvitie Severa Rossii [Population and demographic development of the North of Russia]. Sever kak ob"ekt kompleksnyh regional'nyh issledovanij [North as a comprehensive regional research facility]. Syktyvkar, 2005, pp. 96-101. (In Russian)
7. Baevskij R. M., Berseneva A. P Adaptacionnye vozmozhnosti organizma i ponyatie fiziologicheskoj normy [Adaptation capabilities of the body and the concept of physiological norm] // Materials of the 18 Congress of the Physiological Society I. P. Pavlova − Kazan, 2001. pp. 304. (In Russian)
8. Gribanov A. V., Danilova R.I. Obshchaya harakteristika klimato-geograficheskih uslovij Russkogo Severa i adaptivnyh reakcij cheloveka v holodnoj klimaticheskoj zone [General description of climatic and geographical conditions of the Russian North and adaptive human reactions in the cold climatic zone] // Sever. Deti. SHkola: sb. nauch. tr. [North. Children. School: collection of scientific works]. Arkhangelsk, 1994, Issue 1, pp. 3-27. (In Russian)
9. Degteva G. N, Zubov L. A. Aktual'nye voprosy social'noj, fiziologicheskoj i metabolicheskoj adaptacii organizma cheloveka k usloviyam Severa [Topical issues of social, physiological and metabolic adaptation of the human organism to the conditions of the North]. Ekologiya cheloveka [Human ecology]. 2004, 4, pp. 57−59. (In Russian)
10. Deryapa N. R., Ryabinin I. F. Adaptaciya cheloveka v polyarnyh rajonah Zemli [Human adaptation in the polar regions of the Earth].Leningrad: Meditsina Publ.1977, p.296. (In Russian)
11. Kaznacheev V. P. Mekhanizmy adaptacii cheloveka v usloviyah vysokih shirot [Mechanisms for human adaptation in high latitudes]. Leningrad: Meditcina Pabl, 1980, 200 p. (In Russian)
12. Bojko E.R., Loginova T.P., Potolicyna N.N. Rol' prirodnoj sezonnosti v regulyacii funkcional'nyh mekhanizmov fiziologicheskogo gomeostaza u cheloveka na Krajnem Severe [The role of natural seasonality in the regulation of functional mechanisms of physiological homeostasis in humans in the Far North]. Materials of the 18 Congress of the Physiological Society named after I. P. Pavlova. Kazan, 2001, pp. 482−483 (In Russian)
13. Vitinskij YU. I., Ol' A. I., Sozonov V. I. Solnce i atmosfera Zemli [The Sun and Atmosphere of the Earth] Leningrad, Nauka Publ., 1976, 148p. (In Russian)
14. Miroshnichenko L. I. Solnechnaya aktivnost' i Zemlya [Solar activity and Earth]. Moscow, Nauka Publ., 1981, 144 p. (In Russian)
15. CHashchin V. P., DedenkoI. I. Trud i zdorov'e cheloveka na Severe [Work and health in the North]. Murmansk, 1990, 104 p. (In Russian)
16. Bojko E. R. Meteotropnye reakcii i priroda adaptivnyh processov u cheloveka na Severe [Meteotropic reactions and the nature of adaptive processes in humans in the North]. Heliogeophysical Factors and Human Health: Materials of the International Simpozyme. Novosibirsk, 2005, pp. 46−48.(In Russian)
17. Ovcharova V. F. Medicinskaya interpretaciya sinopticheskih i meteorologicheskih prognozov [Medical interpretation of weather and meteorological forecasts]. In: Influence of geographical and meteorological factors on body activity. Novosibirsk, 1978, pp. 33−44. (In Russian)
18. Velichkovskij B. T. Molekulyarnye mekhanizmy narusheniya gazoobmennoj funkcii legkih na Krajnem Severe [Molecular mechanisms of lung gas exchange function disorders in the Far North]. Pul'monologiya [Pulmonology]. 2005, 4, pp. 61− 64. (In Russian)
19. Velichkovskij B. T. Polyarnaya odyshka: u severyan "osobye" legkie [Polar shortness of breath: northerners have "special" lungs] // Social'noe partnerstvo [Social partnership]. 2006, 3, pp. 111−113. (In Russian)
20. Kaznacheev V. P., Kulikov V. YU. Sindrom polyarnogo napryazheniya i nekotorye voprosy ekologii cheloveka v vysokih shirotah [Polar stress syndrome and some human ecology issues in high latitudes ] Vestn. AN SERDECHNO-SOSUDISTAYA SISTEMA [Journal of the Academy of Sciences CARDIOVASCULAR SYSTEM].1980, 1, pp. 74−82. (In Russian)
21. Tedder YU.R., Gribanov A.B. Vliyanie mikroelementa ftora na adaptivnye reakcii serdca pri holodovom vozdejstvii na organism [Effect of Fluorine Trace Element on Adaptive Heart Responses in Cold Exposure to the Body]. Fiziologiya cheloveka [Human Physiology]. 1992, 1(18), pp. 141-145. (In Russian)
22. Sidorov P. I., Gudkov A.B. Ekologiya cheloveka na Evropejskom Severe Rossii [Human ecology in the European North of Russia]. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2004, 6, pp. 15-21. (In Russian)
23. Krivoshchekov S. G., Ohotnikov S. V. Proizvodstvennye migracii i zdorov'e cheloveka na Severe [Productive migration and health in the North]. Novosibirsk, Pabl. of Siberian branch of the Russian Academy of medical Sciences. 2000, 118p. (In Russian)
24. Marachev A. G. Morfofunkcional'nye osnovy adaptacii i patologii legkih, serdca i krasnoj krovi cheloveka v usloviyah Krajnego Severa [Morphofunctional bases of adaptation and pathology of human lungs, heart and red blood in the conditions of the Far North]: abstract of the dissertation of the doctor of medical Sciences. Moscow, 1980, 60 p. (In Russian)
25. Avtsyn A. P., Milovanov A.P. Stadiya adaptacii legkih cheloveka v usloviyah Krajnego Severa [Stage of human lung adaptation in the Far North] Fiziologiya cheloveka [Human physiology]. 1985, 3, pp. 389−399. (In Russian)
26. Hasnulin V.I. SHurgaya A.M. Kardiometeopatii na Severe [Kardiometeopatiya in the North]. Novosibirsk, 2000, 222 p. (In Russian)
27. Baranov V. L., Kurenkova I.G., Kazancev V.A. Issledovanie funkcii vneshnego dyhaniya [External Breathing Function Study] St. Petersburg: Elby− SPb Publ., 2002, 302 p. (In Russian)
28. Agajanyan N.A., Khrushchev V.L. Dinamika nekotoryh fiziologicheskih pokazatelej cheloveka pri vahtovom ekspedicionnom metode truda v Zapolyar’e [Dynamics of some physiological indices of the person in the watch expeditionary method of labor in the Polar region] Byul. SO AMN SERDECHNO−SOSUDISTAYA SISTEMA [Buleten Siberian Branch of the Academy of Medical Sciences of the USSR CARDIOVASCULAR SYSTEM]. 1984, 2 pp. 79−83. (In Russian)
29. Bojcov S.A., Belozerceva I.V., Kuchmin A.N. Vozrastnye osobennosti izmeneniya pokazatelej variabel'nosti serdechnogo ritma u prakticheski zdorovyh lic [Age-specific changes in heart rate variability in practically healthy individuals] // Vestn. aritmologii [Journal of Arrhythmology]. 2000, 20, pp.57-60. (In Russian)
30. Myznikov I.L., SHCHerbina F.A. Vliyanie vahtovoj organizacii truda na parametry central'noj gemodinamiki i postoyannyj potencial golovnogo mozga [Impact of watch organization of labor on parameters of central hemodynamics and permanent potential of brain]. Fiziologiya cheloveka (Human Physiology). 2005, 2, (31), pp. 58-68. (In Russian)
31. Gudkov A. B, Popova O. N. Vneshnee dyhanie cheloveka na Evropejskom Severe [External human breathing in the European North] Arhangel'sk : Izd− vo SGMU [Arkhangelsk: Northern State Medical University Publ.] 2009, 242 p. (In Russian)
32. Zuevskaya T.V., Ushakov V.F., Il'ina E.I. Vliyanie klimato-ekologicheskih faktorov na vozniknovenie i techenie bronholegochnoj patologii v usloviyah Severa [Features of the system of external breathing and gas exchange in the indigenous population of the North] // Khanty− Mansiysk: Khanty− Mansiyskiy State Medical Institute Publ. 2008, 150 p. (In Russian)
33. Kim L. B. Sostoyanie vneshnego dyhaniya u zhitelej Krajnego Severa v zavisimosti ot vozrasta i polyarnogo stazha [State of external breathing in residents of the Far North depending on age and polar seniority]. Byul. SO RAMN [Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2010, 3, (30), pp. 18−23. (In Russian)
34. Popova O.N., Gudkov A.B. Osobennosti vneshnego dyhaniya u molodyh lic, urozhencev Evropejskogo Severa [Features of external respiration in young persons, natives of the European North] // News of the Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences.–Ecology and human health [special issue]. – 2007. – pp. 71–76. (In Russian)
35. Klinicheskie aspekty polyarnoj mediciny [Clinical aspects of polar medicine ] Pod red. V.P. Kaznacheeva. AMN SSSR. – M: Medicina, 1986, 208 p. (In Russian)
36. Dodin D. A. Problemy ustojchivogo razvitiya Arktiki i puti ih resheniya [Arctic development challenges and solutions] // Vestn. Goskomgeologii RS (YA) [Journal of State Committee of Geology of Saha Republic [Yakutia]. 2004, 1, pp. 3−20. (In Russian)
37. Krylov N. A. Vchera, segodnya, zavtra neftyanoj i gazovoj promyshlennosti Rossii [Yesterday, today, tomorrow of the Russian oil and gasindustry]. Moscow, Institute of Geology and Fuel Development, 1995, 448 p. (In Russian)
38. Gudkov A. B., Tedder YU. R., Pacevich YU. L. Fiziologicheskaya harakteristika netradicionnyh rezhimov organizacii truda v Zapolyar'e [Physiological characteristic of non− traditional labour organization regimes in the Polar region] − Arhangel'sk : Izd-vo AGMA. [Arkhangelsk: Publishing of the Amurskaya State Medical Academy, 1998, 208 p. (In Russian)
39. Matyuhin V. A, Krivoshchekov S. G., Demin D. V. Fiziologiya peremeshchenij cheloveka i vahtovyj trud [Human movement physiology and watch work]. Novosibirsk: Nauka Publ., 1986, 198 p. (In Russian)
40. Sarychev A.S., Alekseenko V.D., Simonova N.N., Gudkov A.B. Problemy vahtovogo truda v Zapolyar'e [Problems of watch labor in the Polar Region] Medicinskij akademicheskij zhurnal. [Medical Academic Journal]. 2007, 4, (7), pp. 113–118. (In Russian)
41. Sarychev A.S, Gudkov A.B., Popova O.N. Harakteristika kompensatorno− prisposobitel'nyh reakcij vneshnego dyhaniya u neftyanikov v dinamike ekspedicionnogo rezhima truda v Zapolyar'e [Characteristics of compensation-adaptation reactions of external breathing in oilmen in dynamics of expeditionary labor regime in Polar region]. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2011, 3, pp. 7-13. (In Russian)
42. Davies D. G. Human problems in shift work / D. G. Davies // J. Jron Steel Inst. − 1971. − Vol. 209. − № 2. − pp. 114−120.
43. Talykova L.V. Demograficheskaya situaciya i professional'nyj risk u rabochih gornopromyshlennogo kompleksa Arkticheskoj zony RF [Demographic situation and occupational risk for mining workers in the Arctic zone of the Russian Federation] / L.V. Talykova, A.N.Nikanov, V.R.Bykov/ Vestnik ural'skoj medicinskoj akademicheskoj nauki. [Bulletin of the Ural medical academic science.] 2019. -T. 16. -№ 2. -S. 245–252 (In Russian)
44. Gigiena mikroklimata i fiziologiya teploobmena v processe truda na Krajnem Severe // Nauchny`j obzor / Pod. red. A. P. Shiczkovoj. [Microclimate hygiene and physiology of heat exchange during labor in the Far North // Scientific review /Under. edited by A. P. Checkowa]— M.: VNII med. informacii, 1983. — 64 s (In Russian)
45. Chashchin V.P. Gigiena truda pri ehlektroliticheskom poluchenii alyuminiya v usloviyakh severa. Avtoreferat dissertacii kandidata medicinskikh nauk.[Occupational hygiene in the electrolytic production of aluminum in the conditions of the north. Abstract of the dissertation of the Candidate of medical Sciences] – Moskva, 1979 – 19s. [n Russian]
46. Tedder Yu. R Nekotory`e voprosy` adaptacii rabochix e`lektrolizny`x cexov alyuminievy`x zavodov k vozdejstviyu proizvodstvennoj sredy` na Krajnem Severe [Some questions of adaptation of workers of electrolysis shops of aluminum plants to the impact of the production environment in the Far North ] / Yu.R. Tedder, V.P. Chashhin // Gigiena i sanitariya [Hygiene and sanitation ].— 1977. — № 3.- S. 91—94. (In Russian)
47. Chashchin V.P. Gigienicheskie problemy` mikroklimata metallurgicheskikh czekhov na Krajnem Severe. //Tezisy` dokladov VIII simpoziuma Adaptacziya cheloveka k usloviyam severa. - Kirovsk. – 1979. – S.239-240
48. https://www.vedomosti.ru/press_releases/2020/12/23/nornikel-zakrivaet-plavilnii-tseh-v-poselke-nikel
50. Skandfer M, Low back pain among mineworkers in relation to driving, cold environment and ergonomics/ Morten Skandfer, Liudmila Talykova, Tormod Brennc, Tohr Nilssond & Arild Vaktskjoldef // Ergonomics . - 2014. - Vol. 57, №. 10, pp.1541–1548.
51. Vaktshol'd, V.P.Chashchin, EH.Nieboehr, A.N. Nikanov, N.P.Romanova, YU.E.Udland. Kol'skij registr rodov – instrument ehpidemiologicheskikh issledovanij reproduktivnogo zdorov'ya zhenshchin [Kola Birth Register – a tool for epidemiological studies of women's reproductive health] //Medicina truda i promyshlennaya ehkologiya, [Occupational medicine and industrial ecology] №1,- 2006,- S.9-13 (In Russian)
52. Talykova L. Spontaneous abortions among nickel-exposed female workers / L. Talykova, A. Vaktskjold, V. Chashchin, E. Nieboer, J.O. Odland// Int. J. Environmental Health Research.-2008. – Vol.18, № 2.- pp.99-115.
Статья представлена в открытом доступе в полнотекстовом формате по лицензии Creative Commons 4.0